Interstitium et système fascial, de la mécanobiologie du foie à un modèle dynamique rythmique

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Publié dans le Numéro 29, Parution Jun 2023
Auteurs
Christophe Chiquet
Nathaly Gaudreault
Caterina Fede
Carla Stecco
Référence
Chiquet C, Gaudreault N, Fede C, Stecco C. Interstitium et système fascial, de la mécanobiologie du foie à un modèle dynamique rythmique. La Revue de l'Ostéopathie. 2023;29:25-38.
Résumé
Résumé

Ces quarante dernières années, les progrès des technologies numériques ont permis aux sciences de la santé de réaliser des avancées considérables dans la compréhension des phénomènes du vivant. Loin de l'utilisation simpliste en clinique de l’Evidence Based Medecine se bornant à des corrélations entrées/sorties pour guider les praticiens dans un cheminement thérapeutique standardisé algorithmique, les approches complexes théorisées dès le milieu du XXe siècle permettent d’apporter une cohérence jusqu’ici inaccessible aux processus physiopathologiques. En ce début de XXe siècle, l’irruption des forces mécaniques dans l’étude du vivant a été une évolution majeure à l’origine de la mécanobiologie. Ces dernières années, plusieurs équipes ont exploré les interactions mécanobiologiques entre les hépatocytes et leur environnement matriciel. Elles ont dévoilé des relations entre l’accumulation lipidique intra-cellulaire, caractéristique du syndrôme métabolique, et l’altération des processus mécanobiologiques intra et extra-cellulaire. Touchant dans un premier temps les tissus parenchymateux, ces altérations s’accompagnent de dégradations structurelles et fonctionnelles de la capsule de Glisson. Cette véritable enveloppe fasciale du foie est intimement connectée au diaphragme qui mobilise l’organe au rythme de la ventilation tout en le liant à la dynamique locomotrice. Ces altérations mécanobiologiques et des propriétés mécaniques du foie et de sa capsule consécutives devraient ainsi avoir à terme des conséquences sur l’ensemble du système fascial. Nous proposons que cet axe physiopathologique hépatique pourrait constituer un modèle viscéral fascial rythmique. Confirmant les hypothèses des approches thérapeutiques manuelles telles que l’ostéopathie, nous suggérons de développer des travaux multidisciplinaires autour de tels modèles cliniques mécanobiologiques rythmiques.

Mots-clés
Fascia (2)
Muscle diaphragme (1)
Phénomènes biomécaniques (3)
Ventilation (1)

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